〒981-3133 宮城県仙台市泉区泉中央1-15-1-506


【面談をご希望のお客様へ】
面談での保険相談は完全予約制となっております。電話、又はメールにて事前にご予約ください。
お急ぎの方は電話にてご予約ください。TEL:022-771-8030(受付時間 10時~16時)

氏名 * (例:山田 太郎)
ふりがな * (例:やまだ たろう)
電話番号 * (例:090-1234-5678)
メールアドレス *

(確認用)
面談のご希望日時* 第1希望 日 

第2希望 日 
ご希望の連絡方法 * 電話  メール  どちらでもかまわない
ご相談内容 *
当店のご利用 以前に当店をご利用された事はありますか?
はい  いいえ 
加入中の保険 加入中の保険について教えてください。(複数可)
損害保険  生命保険  学資保険  終身保険  医療保険  がん保険 
ご要望など

今後、当代理店から商品・サービス等に関するご案内(メール)が不要な方はチェックを外してください

* は必須項目ですのでご予約の際は必ずご入力ください。
入力内容をご確認のうえ、よろしければ下記のプライバシーポリシーをよくお読みになり、ご同意のうえ
「同意して予約内容の確認画面へ進む」ボタンを押してください。

ライフリード株式会社 御中
今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、貴社が委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。  また、上記の保険会社の各種商品やサービスの案内等のために、貴社がその提携先である保険会社の代理店と共同して対応する際には、個人情報が当該代理店に提供されることにつき同意します。
SSL GMOグローバルサインのサイトシール このページは、グローバルサイン証明書のもと、すべての情報が 暗号化され、安全にお問い合わせいただくことができます。

募集代理店 ほけんショップ ライフリード株式会社
〒981-3133 宮城県仙台市泉区泉中央1-15-1-506
電話:022-771-8030 FAX:022-771-8033
営業受付時間:9:30~17:30  定休日:土・日・祝